Curso de Especialización en Abordaje Transdiagnóstica y Contextual de TCA
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¿Qué aprenderás?
- Evaluar los TCA mediante entrevista clínica, instrumentos y análisis de la conducta alimentaria.
- Diferenciar anorexia, bulimia, trastorno por atracón y ARFID, considerando comorbilidades y presentación clínica.
- Formular casos desde un enfoque dimensional, transdiagnóstico y basado en procesos de mantenimiento.
- Diseñar estrategias para restricción, atracones, compensación y evitación alimentaria, coordinadas con el cuidado nutricional.
- Abordar imagen corporal, perfeccionismo y comprobación mediante exposición y experimentos conductuales.
- Aplicar ACT para trabajar aceptación, defusión, valores y flexibilidad psicológica frente al TCA.
- Utilizar análisis en cadena, eslabón perdido y habilidades DBT para abordar desregulación emocional.
- Trabajar sobrecontrol, rigidez e inhibición emocional mediante apertura y conexión social desde RO-DBT.
- Coordinar el trabajo con cuidadores y equipos interdisciplinarios, reconociendo riesgos y necesidades de derivación.
- Evaluar resultados, ajustar intervenciones y elaborar planes personalizados de prevención de recaídas.
Contenido del curso
MÓDULO 1 — Enfoque dimensional y transdiagnóstico, procesos psicológicos y formulación de casos en TCA
Objetivos específicos
Caracterizar dimensiones alimentarias, corporales, emocionales e interpersonales y distinguirlas del diagnóstico categorial.
Analizar dos conductas diana y formular procesos de mantenimiento con datos e hipótesis alternativas.
Seleccionar instrumentos, establecer línea de base y priorizar seguridad y coordinación interdisciplinaria.
Elaborar una formulación colaborativa y traducirla en objetivos clínicos observables.Contenido detallado
Dimensiones clínicas y razonamiento transdiagnóstico
Diferenciar categoría, dimensión y función; describir frecuencia, intensidad, contexto y consecuencias de restricción, atracón, pérdida de control, compensación y evitación. Comparar procesos entre diagnósticos y variabilidad dentro de ellos; utilizar DSM-5-TR/CIE-11 sin reducir gravedad al tamaño corporal. Reconocer pica y rumiación para diferencial y derivación.
Procesos psicológicos y aprendizaje
Explicar refuerzo positivo/negativo, evitación, amenaza, control estimular y reglas; distinguir contenido, forma y función. Analizar cómo alivio, logro y respuestas del entorno mantienen conductas. Organizar procesos cognitivos, atencionales, emocionales, del yo y del contexto; contrastar hipótesis sin confundir asociación con mecanismo causal.
Modelos de mantenimiento del TCA
Desarrollar CBT-E: sobrevaloración de peso/figura, restricción y ciclos de atracón-compensación; valorar perfeccionismo, autoestima persistentemente baja, intolerancia emocional y problemas interpersonales. Relacionar fusión, evitación y rigidez con episodios. Diferenciar ARFID por sensibilidad sensorial, bajo interés y miedo a consecuencias, conservando mecanismos específicos.
Subcontrol, sobrecontrol y perfiles mixtos
Evaluar impulsividad, activación/recuperación emocional, inhibición expresiva, reglas, perfeccionismo, retroalimentación y conexión social. Precisar trayectoria, contextos y costos; distinguir patrones previos de efectos de malnutrición o crisis. No asignar DBT por atracón ni RO-DBT por restricción: construir hipótesis dimensionales para contrastar.
Entrevista, instrumentos y línea de base
Recoger episodios, historia, tratamientos, recursos y deterioro; diferenciar atracón objetivo, subjetivo y pérdida de control. Seleccionar EDE, EDE-Q, CIA y herramientas para ARFID según pertinencia, periodo, idioma y validación. Definir registros de conducta/funcionamiento y datos médicos, evitando conteo o vigilancia que agraven el problema.
Análisis funcional y formulación dimensional
Reconstruir vulnerabilidades, desencadenante, pensamientos, emociones, sensaciones, conducta y consecuencias inmediatas/diferidas; incorporar hambre, sueño, acceso y vínculos. Integrar dos episodios con historia, recursos e intentos de solución en esquema y narración breve; separar hechos e inferencias y establecer alternativas y datos que modificarían la formulación.
Riesgo, comorbilidad y prioridades
Reconocer inestabilidad médica, deterioro nutricional, purgas, pérdida rápida de peso, ingesta gravemente limitada, autolesión y riesgo suicida; fundamentar valoración y coordinación con MEED/SAHM. Revisar depresión, ansiedad, TOC, trauma, sustancias y personalidad. Asignar responsables, nivel de atención y respuesta al deterioro; nutrición, realimentación y medicación requieren profesionales competentes.
Devolución y objetivos clínicos
Ensayar una devolución comprensible que valide sufrimiento y permita corregir hipótesis con el consultante. Definir conductas verificables de recuperación, proceso supuesto, indicador y criterio de revisión; convertir la formulación en decisiones para el Módulo 2.
Práctica y evaluación
Comparar dos viñetas y entregar formulación con dos conductas diana, línea de base, alternativas, seguridad y objetivos; evaluar respaldo de hipótesis y ensayar devolución.
Sesión 1
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 4
MÓDULO 2 — Intervención transdiagnóstica basada en procesos y procedimientos clínicos para TCA
Objetivos específicosConstruir una matriz que vincule conducta, proceso, datos, procedimiento, condiciones e indicador de respuesta.
Planificar cuatro objetivos e implementar registros, apoyos alimentarios y exposición clínicamente pertinente.
Seleccionar intervenciones para compensación, comprobación corporal, perfeccionismo y evitación, adaptándolas a edad y contexto.
Interpretar seguimiento y justificar ajustes, coordinación o intensificación de cuidados.Contenido detallado
Selección de procesos y eje de tratamiento
Completar matriz de conducta, proceso, datos, procedimiento, condiciones e indicador; priorizar riesgo y metas. Comparar CBT-ED/CBT-E, FBT en adolescentes, MANTRA, SSCM e intervención interpersonal por indicación, preferencias y recursos; conservar eje clínico y cuidados médico-nutricionales.
Alianza, ambivalencia y preparación para el cambio
Explorar beneficios/costos del síntoma y temor a recuperación; ensayar preguntas abiertas, reflejos y acuerdos graduados. Diferenciar ambivalencia de barreras materiales, malnutrición o instrucciones confusas; revisar racional y alternativas ante rechazo sin demorar cuidados.
Automonitorización, antecedentes y regularidad alimentaria
Registrar ingesta/episodio, contexto, emoción, urgencia y respuesta; corregir infrarreporte, retrospectividad y perfeccionismo. Planificar horarios, acceso y apoyos con nutrición; reducir ayuno y retrasos. Responder al atracón sin restricción compensatoria y mantener recuperación nutricional ante hambre/saciedad poco claras.
Exposición y experimentos conductuales
Diseñar exposición a alimentos, situaciones o estímulos corporales: amenaza, predicción, respuesta de seguridad, alternativa, consentimiento y condiciones médicas. Graduar, ensayar y revisar aprendizaje/conducta; no exigir alivio inmediato. Preservar necesidades físicas y definir pausa/coordinación ante deterioro.Imagen corporal, comprobación y comparación
Evaluar espejo, fotos, mediciones, aprobación y revisión corporal; distinguir seguimiento clínico de comprobación compulsiva. Reducir revisiones/comparación digital, ampliar autoevaluación y recuperar actividades. Usar espejo con racional y competencia, sin intensificar inspección. Ubicar HAES como marco de cuidado, conservando objetivos médicos.
Ejercicio compulsivo y otras compensaciones
Evaluar rigidez, urgencia, culpa al descansar y persistencia pese a indicaciones; diferenciar cantidad/función. Trabajar reglas, apoyos y alternativas durante descanso; coordinar actividad con el equipo. Priorizar riesgo en purgas/compensaciones y evitar sustituciones de función equivalente.
Perfeccionismo y elección de procedimientos contextuales
Diseñar experimentos ante estándares rígidos, corrección, evitación del error y aprobación condicionada; revisar exigencias terapéuticas. Diferenciar solución externa, aceptación, regulación y cambio interpersonal; seleccionar aportes ACT/DBT/RO-DBT por función y respuesta, incluidos perfiles mixtos.
Ruta diferenciada para ARFID
Diferenciar exposición sensorial, organización de ingesta y trabajo con temor a consecuencias según perfil. Diseñar racional, graduación, apoyos e indicador, coordinando alimentación suficiente y valoración médica. Delimitar evidencia CBT-AR; no imponer preocupación por peso/figura ni exposición idéntica.
Cuidadores, trauma y coordinación inclusiva
Ensayar apoyo a comidas, validación y crisis; diferenciar cuidadores de tratamiento familiar manualizado y precisar autorización/protección por edad. Aplicar seguridad, elección y previsibilidad ante trauma; ajustar activación/disociación. Revisar estigma, género y barreras culturales/materiales; simular coordinación con responsables definidos.
Seguimiento y falta de respuesta
Revisar conducta, funcionamiento, procesos y datos médicos con frecuencia y decisiones definidas; una escala no demuestra mediación. Analizar implementación, intensidad, hipótesis y acceso para mantener, adaptar o intensificar; acordar señales de recaída. TEPT requiere tratamiento específico y competencia.
Sesión 1
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 4
MÓDULO 3 — ACT aplicada a TCA desde la flexibilidad psicológica y el hexaflex
Objetivos específicos
Conceptualizar el caso mediante los seis procesos del hexaflex e identificar patrones de inflexibilidad.
Ejecutar aceptación, defusión, atención presente y perspectiva del yo en situaciones alimentarias y corporales.
Traducir valores en acciones graduadas y diseñar exposición compatible con el cuidado del TCA.
Evaluar la función de los ejercicios y corregir ritualización, control rígido o evitación.Contenido detallado
Contextualismo funcional, lenguaje y conceptualización ACT
Explicar conducta gobernada por reglas y fundamentos pertinentes de la teoría de los marcos relacionales; analizar funciones de amenaza adquiridas por alimentos, sensaciones e imágenes. Diferenciar pensamiento y efecto conductual; formular fusión, evitación y repertorios restringidos a partir del caso del Nivel 1.
Flexibilidad psicológica y hexaflex
Definir contacto presente y capacidad de persistir/cambiar según contexto y valores. Enseñar seis procesos agrupados en apertura —aceptación/defusión—, consciencia —contacto presente/yo como contexto— y compromiso —valores/acción comprometida—. Contrastar evitación, fusión, dominio rígido de pasado/futuro, yo conceptualizado, desconexión de valores e inacción/persistencia evitativa.
Aceptación, disposición y agenda de control
Revisar utilidad y costos de intentos de controlar experiencias; trabajar desesperanza creativa cuando proceda. Ensayar apertura a miedo, culpa, vergüenza, urgencias y sensaciones durante alimentación acordada o reducción de compensación. Diferenciar disposición de abandono de cuidados; graduar según estado nutricional y respuesta, evitando vigilancia corporal.
Defusión cognitiva y reglas del TCA
Modelar observación y etiquetado de pensamientos, cambio de perspectiva y ejercicios experienciales frente a prohibición, compensación o perfección. Verificar si permiten elegir otra conducta aunque el pensamiento persista; ajustar metáforas/externalización al consultante y corregir su uso como ritual de tranquilidad antes de comer.
Contacto con el momento presente y consciencia plena
Entrenar observación, descripción, anclajes breves y alternancia flexible del foco en comidas, conversaciones y actividades evitadas. Diferenciar presencia de relajación obligatoria, inspección o control de sensaciones; ajustar ante activación/disociación. La atención a señales físicas no sustituye ingesta necesaria ni valoración médica.
Yo como contexto y toma de perspectiva
Diferenciar autodescripciones y perspectiva observadora; practicar ante identidades rígidas de delgadez, control, fracaso o enfermedad. Ampliar perspectiva temporal/contextual y evaluar si facilita recibir apoyo o participar; articular con defusión y atención sin confundir sus funciones.
Valores y direcciones de recuperación
Diferenciar cualidades elegidas de acción, metas y mandatos. Explorar cuidado, vínculos, aprendizaje y participación; identificar restricciones del TCA y traducir cada dirección en conductas pequeñas y viables. Trabajar ambivalencia sin imponer valores, exigir motivación completa o aumentar culpa.
Acción comprometida y exposición desde ACT
Diseñar metas, resolver barreras, ensayar y seguir alimentación acordada, comidas acompañadas, reducción de compensación y actividades. Integrar disposición al malestar y reducción de respuestas de seguridad pertinentes; revisar acción y aprendizaje, ajustar tareas incompletas y coordinar ante riesgo, sin exigir cumplimiento perfecto.
Imagen corporal, autocrítica y seguimiento
Formular comprobación, comparación, vergüenza y evitación mediante el hexaflex; combinar defusión, aceptación, perspectiva y cuidado, con espejo/ropa/imágenes solo bajo indicación. Medir flexibilidad junto con conducta y funcionamiento; distinguir evidencia en síntomas residuales de cuadros agudos. Preparar recaídas y conectar con DBT ante desregulación o barreras de habilidades.
Sesión 1
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 4
MÓDULO 4 — DBT aplicada a TCA mediante dialéctica, etapas, análisis conductual y habilidades
Objetivos específicos
Formular el caso desde el modelo biosocial y aplicar dialéctica, validación y cambio.
Priorizar objetivos por etapa, riesgo e interferencia y diferenciar los análisis conductuales DBT.
Enseñar y ensayar habilidades de los cuatro grupos, con contingencias y generalización.
Justificar continuidad hacia RO-DBT mediante evaluación dimensional de subcontrol y sobrecontrol.Contenido detallado
Modelo biosocial, dialéctica y validación
Explicar vulnerabilidad emocional/invalidación: sensibilidad, intensidad, recuperación, hambre, sueño y vínculos. Trabajar aceptación-cambio y síntesis dialéctica. Modelar validación: atención, reflejo, experiencia no expresada, historia/vulnerabilidad, contexto y autenticidad radical; validar sin aprobar peligro. Diferenciar impulsividad e inhibición persistente.
Estructura, pretratamiento y etapas
Explicar modalidades —terapia individual, habilidades, coaching y consulta— y funciones: capacidades, motivación, generalización, ambiente y apoyo al terapeuta. Trabajar orientación/compromiso y etapas: 1, control conductual/habilidades; 2, sufrimiento/experiencia emocional, trauma bajo indicación; 3, metas/autorrespeto; 4, sentido/plenitud cuando proceda. Diferenciar DBT-TCA/MED-DBT de habilidades aisladas.
Jerarquía y organización de sesión
Priorizar amenazas vitales, interferencias terapéuticas y calidad de vida, incorporando habilidades. Restricción/purga pueden ser prioridad vital: coordinar riesgo médico. Modelar tarjeta, riesgo, conducta diana, análisis, solución y ensayo; avanzar por respuesta, no calendario.
Análisis en cadena, soluciones y eslabón perdido
Reconstruir vulnerabilidades, precipitante, eslabones cognitivos, emocionales, fisiológicos, conductuales/interpersonales y consecuencias; comparar episodios impulsivos/planificados. Vincular soluciones con eslabones, ensayar prevención/reparación y evitar compensaciones equivalentes.
Analizar el eslabón perdido: por qué no ocurrió una conducta efectiva esperada. Revisar conocimiento, disposición, recuerdo, oportunidad y obstáculos; decidir enseñanza, ensayo, recordatorio o ajuste. Diferenciarlo de información omitida en cadena y de atribuir incumplimiento a falta de voluntad.
Mindfulness y mente sabia
Integrar emoción/razón en mente sabia; enseñar qué —observar, describir, participar— y cómo —sin juzgar, una cosa a la vez, efectividad—. Ensayar observación de urgencia y acción acordada; revisar inspección/rigidez y diferenciar atención de autoindagación/apertura radical.
Tolerancia al malestar
Enseñar crisis y aceptación de realidad: STOP —detenerse, retroceder, observar, proceder conscientemente—, pros/contras, distracción temporal, autoconsuelo, aceptación radical y disposición. Describir TIPP —temperatura, ejercicio intenso, respiración pautada, relajación muscular acompasada—; adaptar/excluir componentes según riesgo cardiovascular, malnutrición o ejercicio compulsivo. No utilizar habilidades para soportar privación ni suprimir toda emoción.Regulación emocional
Enseñar funciones/identificación emocional, verificación de hechos y acción opuesta cuando emoción/intensidad no se ajuste a hechos o actuar sobre ella sea inefectivo; resolver problemas modificables. Practicar experiencias positivas, dominio y afrontamiento anticipado; reducir vulnerabilidad mediante cuidados, alimentación, sueño y manejo de sustancias, con actividad autorizada.
Efectividad interpersonal
Desarrollar DEAR MAN —describir, expresar, afirmar, reforzar, mantener foco, mostrarse seguro, negociar—; GIVE —amabilidad, interés, validación, cordialidad—; FAST —justicia, evitar disculpas injustificadas, valores, veracidad—. Ensayar apoyo en comidas y límites a comentarios corporales, diferenciando petición, relación y autorrespeto. Adaptar a vínculos seguros y conectar con señalización social.
Contingencias, generalización y continuidad hacia RO-DBT
Diseñar tarjetas, refuerzos, coaching y consulta; evitar castigos alimentarios/retiro de cuidados. Integrar análisis y datos longitudinales para distinguir déficit, descontrol, inhibición rígida y desconexión; evaluar generalización flexible. Justificar exploración RO-DBT sin convertirla en etapa posterior obligatoria ni asignarla por diagnóstico.
Sesión 1
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 4
MÓDULO 5: RO-DBT aplicada al sobrecontrol, apertura y conexión social con integración clínica
Objetivos específicos
Identificar sobrecontrol maladaptativo y diferenciarlo de malnutrición, crisis, comorbilidad y contexto.
Formular relaciones entre rigidez, inhibición expresiva, desconexión y conductas del TCA.
Ejecutar autoindagación y experimentos de apertura, flexibilidad y conexión con indicadores funcionales.
Defender integración, seguimiento, prevención de recaídas, coordinación y criterios de cierre.
Contenido detallado
De la formulación DBT al sobrecontrol
Retomar regulación, reglas, expresión, retroalimentación y vínculos; comparar subcontrol, sobrecontrol y perfiles mixtos mediante trayectoria y costos. Distinguir autocontrol adaptativo de rigidez que restringe espontaneidad/conexión; contrastar malnutrición, TOC, trauma y normas culturales sin inferir sobrecontrol por anorexia o cumplimiento aparente.
Modelo RO-DBT y lectura de evidencia
Presentar teoría neurobiosocial y objetivos de apertura, flexibilidad y conexión. Diferenciar apertura radical/aceptación radical, autoindagación/cadena y señalización social/DEAR MAN-GIVE-FAST. Analizar estudio ambulatorio de 2025 —32 semanas, un grupo—, aceptabilidad, abandono y límites causales; no equiparar factibilidad con superioridad ni el módulo con entrenamiento completo.
Apertura radical y autoindagación
Reconocer rigidez ante desacuerdo, sorpresa o error; modelar preguntas sobre lo excluido de la propia perspectiva y posibilidades de aprender. Practicar retroalimentación sobre reglas alimentarias/sociales; distinguir pautas de seguridad de alternativas explorables. Evaluar curiosidad y colaboración, diferenciándolas de rumiación, autocrítica o búsqueda de una respuesta correcta.Habilidades de flexibilidad y respuesta abierta
Diseñar experimentos ante incertidumbre, corrección repetida, preparación excesiva y temor a imperfección: contexto, regla, alternativa, seguridad y aprendizaje. Ensayar pedir ayuda y reducir costos del error en comidas, registros y actividades; simplificar tareas sin convertir flexibilidad en una exigencia perfeccionista ni alterar indicaciones nutricionales.
Inhibición emocional y señalización social
Analizar ocultamiento, dificultad para recibir cuidado, vergüenza, comparación, resentimiento/envidia según función interpersonal. Diferenciar inhibición excesiva de límites protectores; practicar expresar preferencias/necesidades, compartir dificultad, mostrar interés y recibir apoyo. Evaluar comunicación verbal/no verbal y conexión; graduar vulnerabilidad en vínculos seguros, respetando cultura y estilo personal.
Relación terapéutica y respuestas del clínico
Explorar cooperación aparente, desacuerdo no expresado y costos del cumplimiento; revisar admiración de disciplina patológica, disputa de control o evitación del conflicto por el terapeuta. Mantener seguridad y apertura a correcciones. Incorporar compasión delimitada ante vergüenza/autocrítica según formulación, tolerancia y efecto en cuidado.
Integración y decisiones ante falta de respuesta
Mantener un eje clínico y decidir continuidad, ajuste, coordinación o mayor intensidad por datos; revisar hipótesis, implementación, salud y acceso. Resolver perfiles de rigidez con purga impulsiva, evitación residual, ARFID o TCA con TEPT/autolesión; separar cuidados, procedimientos alimentarios y procesos contextuales. Trauma requiere intervención específica, competencia y supervisión.
Recaídas, cierre y continuidad de cuidados
Diferenciar mejoría, remisión y recuperación funcional; acordar señales tempranas, contextos previsibles, respuestas, apoyos y acciones ante deterioro. Definir cierre gradual/reevaluación y calidad de vida en cuadros persistentes. Planificar transferencia de información, privacidad y respuesta local a emergencias online; reconocer evaluación presencial, límites del servicio y carga del terapeuta.
Supervisión integradora y defensa final
Presentar formulación actualizada e intervención simulada o consentida/anonimizada; introducir datos nuevos para comprobar revisión del plan. Defender evidencia, seguridad, indicadores, coordinación y formación posterior; acordar consulta profesional y cuidado del terapeuta.
Obtén tu Certificación
Mejora tus competencias con una Certificación en tu CV que acredite tus Conocimientos y Experiencia.
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