Curso de Especialización en Abordaje Contextual para Depresión y Conducta Suicida

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Acerca de este curso

La depresión es uno de los problemas de salud mental más frecuentes y complejos en Latinoamérica, y los abordajes tradicionales suelen ser insuficientes en contextos clínicos reales. Este programa se distingue porque integra DBT, ACT, Activación Conductual y enfoque transdiagnóstico, enseñados de forma aplicada y con supervisión práctica. A diferencia de muchas propuestas del mercado, aquí se entrena con protocolos actualizados, estudios de caso reales, mini-OSCE y herramientas de medición clínica. El objetivo es que salgas con habilidades prácticas para evaluar, formular e intervenir de manera rigurosa, ética y efectiva en depresión y comorbilidades. Una formación académicamente sólida, aplicable y basada en evidencia científica.

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¿Qué aprenderás?

  • A evaluar la depresión con instrumentos clínicos validados y entrevistas estructuradas que mejoran la precisión diagnóstica.
  • A formular casos por procesos (desregulación, evitación, anhedonia, rumiación, perfeccionismo) y guiar la elección de técnicas.
  • A aplicar habilidades DBT para estabilizar pacientes con desregulación emocional y riesgo suicida.
  • A diseñar e implementar planes de seguridad efectivos en crisis con ideación suicida.
  • A utilizar Activación Conductual para revertir inercia, anhedonia y aislamiento social.
  • A aplicar ACT por procesos (defusión, aceptación, valores-acción) en depresión persistente.
  • A integrar DBT, ACT y BA en una práctica clínica flexible y contextualizada.
  • A intervenir en comorbilidades complejas: trauma, ansiedad, trastornos de la personalidad, sustancias, TCA.
  • A elaborar planes de alta y prevención de recaídas, con estrategias de seguimiento y booster sessions.
  • A coordinar con psiquiatría y otros profesionales, reconociendo criterios de derivación y articulación interdisciplinaria.

Contenido del curso

MÓDULO 1 Fundamentos Conductuales y Transdiagnósticos de la Depresión e Ideación Suicida
Objetivos específicos Comprender la depresión como un patrón de conducta aprendido y mantenido por contingencias, desde un enfoque conductual–contextual transdiagnóstico. Identificar los procesos transdiagnósticos centrales que mantienen la depresión (rumiación, inactividad conductual, evitación y autocrítica), diferenciando función y forma. Realizar una evaluación clínica funcional de la depresión, integrando entrevista clínica, evaluación de severidad y análisis del deterioro funcional. Evaluar y manejar la ideación suicida como un proceso dinámico asociado a atrapamiento y desesperanza, incorporando criterios de seguimiento y plan de seguridad. Tomar decisiones clínicas y éticas fundamentadas, reconociendo criterios de derivación, límites del rol profesional y exigencias de documentación clínica. Contenido Depresión desde un enfoque conductual–contextual: Depresión como patrón de conducta aprendido y mantenido por contingencias. Diferencias entre modelo diagnóstico-descriptivo y formulación funcional. Implicancias clínicas del enfoque contextual en depresión. Epidemiología clínica y contexto sociocultural de la depresión: Prevalencia actual de la depresión (LATAM y Perú). Impacto funcional, discapacidad y curso longitudinal. Factores socioculturales de riesgo y brecha entre necesidad clínica y formación profesional. Límites del modelo biomédico en la comprensión de la depresión: Crítica al modelo neurobiológico reduccionista. Uso clínico acotado de la neurobiología (sin valor explicativo funcional). Consecuencias clínicas del modelo biomédico en el diagnóstico y tratamiento. Procesos transdiagnósticos que mantienen la depresión: Rumiación como conducta encubierta mantenida por reforzamiento negativo. Inactividad conductual y empobrecimiento ambiental. Evitación experiencial y retirada social. Autocrítica y desesperanza como patrones verbales reguladores del malestar. Evaluación clínica funcional de la depresión: Entrevista clínica desde una lógica funcional y contextual. Evaluación de severidad, curso y deterioro funcional. Uso clínico y límites de instrumentos estandarizados (BDI-II, PHQ-9, HDRS). Integración de la información en la formulación del caso. Ideación suicida en el contexto de la depresión: Ideación suicida como indicador de atrapamiento y desesperanza. Diferenciación clínica entre ideación pasiva, activa y planificación. Factores de riesgo y factores protectores desde el análisis funcional. Manejo longitudinal del riesgo suicida: Riesgo suicida como proceso dinámico. Reevaluación periódica y seguimiento clínico. Indicadores de escalamiento y estabilización del riesgo. Plan de seguridad clínica: Componentes mínimos del plan de seguridad. Restricción de medios. Redes de apoyo y recursos disponibles. Rol del terapeuta en el seguimiento. Toma de decisiones clínicas, éticas y documentación: Criterios para intensificar tratamiento. Derivación a psiquiatría o emergencia. Documentación clínica mínima en casos de riesgo. Límites de confidencialidad y alcance del rol profesional.

  • Sesión 1
  • Sesión 2
  • Sesión 3
  • Sesión 4

MÓDULO 2 Activación Conductual (BA/BATD) para Depresión y Riesgo Suicida
Objetivos específicos Comprender la depresión desde el modelo conductual y contextual. Identificar patrones de evitación, inactividad y pérdida de reforzadores. Diseñar e implementar protocolos de Activación Conductual estructurados. Aplicar BA en depresión severa y como intervención de primera línea. Prevenir recaídas desde una lógica conductual. Contenido Modelo conductual de la depresión: evitación, aislamiento, apagamiento de conductas reforzadas; evidencia empírica de BA frente a TCC y farmacoterapia. Análisis funcional conductual aplicado: identificación de conductas problema, reforzadores, barreras y variables contextuales. Protocolos BA/BATD paso a paso: selección de actividades, jerarquización, registro actividad-estado de ánimo, programación gradual, exposición conductual a actividades evitadas. BA en depresión severa y resistente: micro-activación, trabajo con fatiga, enlentecimiento, desesperanza y baja motivación. Manejo de evitación y procrastinación: evitación sutil (rumiación, pantallas, sueño), diseño ambiental y planes conductuales. BA y suicidalidad: reducción de aislamiento y desesperanza, integración con plan de seguridad, límites de BA ante riesgo alto. Prevención de recaídas: identificación de señales tempranas, plan de mantenimiento conductual y seguimiento.

MÓDULO 3 Intervenciones Cognitivo – Conductuales Funcionales sobre Depresión. Intervención sobre Procesos Causales de la Depresión.
Objetivos específicos Comprender la depresión como resultado funcional de procesos conductuales y verbales persistentes, más que como un cuadro a intervenir directamente. Identificar y formular los procesos causales implicados en la depresión (rumiación, perfeccionismo, autocrítica, evitación y atrapamiento conductual). Intervenir clínicamente sobre la rumiación, el perfeccionismo y la autocrítica, atendiendo a su función reguladora y a sus efectos a largo plazo. Evaluar críticamente el uso de la activación conductual, diferenciando activación funcional de conductas distractoras o evitativas. Diseñar intervenciones conductuales coherentes con la formulación funcional, promoviendo cambios sostenidos sin reforzar los procesos causales. Contenido Depresión como resultado de procesos causales: Diferencia entre síntomas depresivos y procesos mantenedores. Depresión como consecuencia acumulativa de patrones conductuales y verbales. Implicancias clínicas de intervenir causas vs. manifestaciones. Rumiación como proceso causal central: Rumiación como conducta verbal persistente. Función reguladora a corto plazo y costos a largo plazo. Generalización, rigidez y atrapamiento verbal. Intervenciones conductuales para debilitar la rumiación. Perfeccionismo y autocrítica como patrones verbales rígidos: Perfeccionismo desadaptativo como sistema de reglas. Autocrítica como estrategia de control del error y del malestar. Relación entre perfeccionismo, evitación y desesperanza. Abordaje conductual del perfeccionismo y la autocrítica. Evitación experiencial y atrapamiento conductual: Evitación como respuesta al malestar interno. Atrapamiento conductual y reducción del repertorio. Diferencia entre acción funcional y distracción. Consecuencias clínicas de la evitación persistente. Activación conductual: alcances y límites clínicos: Origen y supuestos de la activación conductual clásica. Activación conductual como estrategia contextual, no como eje terapéutico. Diferencia entre activación funcional y conducta distractora. Riesgos clínicos de la activación indiscriminada (reforzamiento de evitación experiencial, aumento de autoexigencia y perfeccionismo, mantenimiento de la rumiación bajo apariencia de actividad.) Criterios clínicos para introducir activación sin reforzar procesos causales. Cambio conductual como consecuencia del cambio funcional: Ampliación del repertorio conductual como efecto del cambio de procesos. Señales de progreso basadas en flexibilidad conductual. Ajuste continuo de la formulación funcional. Integración clínica y prevención de recaídas: Intervención sostenida sobre procesos vs. apagado sintomático. Prevención de recaídas desde el mantenimiento del cambio funcional. Toma de decisiones clínicas basada en datos conductuales.

MÓDULO 4 ACT en Depresión, Desesperanza y Prevención de Recaídas
Objetivos específicos Formular casos desde ACT identificando procesos dominantes. Intervenir sobre rumiación, evitación experiencial y pérdida de sentido vital. Facilitar acción comprometida sostenida. Integrar ACT con BA y criterios de escalamiento clínico. Prevenir recaídas desde valores y flexibilidad psicológica. Contenido Formulación ACT: identificación de fusión, evitación, yo conceptualizado y desconexión de valores. Hexaflex aplicado clínicamente: aceptación, defusión, presente, yo-contexto, valores y acción comprometida. ACT para rumiación y autocrítica: técnicas específicas de defusión y descentralización. ACT y desesperanza crónica: creative hopelessness, valores como dirección. ACT y suicidalidad: uso de valores como ancla vital y límites de ACT en crisis. Measurement-Based Care desde ACT: seguimiento de síntomas, ajuste del plan y toma de decisiones. Prevención de recaídas: planes de mantenimiento basados en valores y flexibilidad.

MÓDULO 5 DBT para Desregulación Emocional, Crisis Suicida e Integración Clínica Avanzada
Objetivos específicos Manejar DBT como tratamiento de referencia para conducta suicida. Aplicar habilidades DBT esenciales en depresión compleja. Intervenir de forma estructurada en crisis suicida. Integrar BA, ACT y CBT-E desde DBT-informed. Tomar decisiones clínicas avanzadas y prevenir recaídas. Contenido Teoría biosocial: vulnerabilidad emocional e invalidación ambiental. Jerarquía DBT: conducta suicida, conductas que interfieren con terapia y calidad de vida. Análisis en cadena: vulnerabilidades, secuencia conductual y puntos de intervención. Validación clínica: niveles de validación y errores frecuentes. Habilidades DBT esenciales: mindfulness, regulación emocional, tolerancia al malestar y efectividad interpersonal. Diary card y seguimiento clínico: monitoreo sistemático y ajuste del tratamiento. Manejo de crisis suicida: activación de protocolos, coordinación con plan de seguridad y criterios de derivación. DBT-informed e integración clínica: combinación BA–ACT–CBT-E según mecanismos predominantes. Escalamiento y no respuesta: criterios para intensificar, coordinar con psiquiatría o derivar. Prevención de recaídas y alta clínica: mantenimiento de habilidades, seguimiento y cierre responsable. Evaluación final por competencias: presentación de caso completo con manejo del riesgo y reflexión ética.

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